Ischias neboli zánět sedacího nervu v těhotenství: Příčiny, příznaky a jak se ho zbavit

Bolestmi zad trpí během těhotenství 50–80 % žen. Nejčastěji se objevují ve druhém a třetím trimestru, kdy tělo prochází zásadními změnami. Pokud však bolest začíná v bederní nebo dolní části páteře a pokračuje přes stehno až do chodidla, pravděpodobně se jedná o zánět sedacího nervu, známý také jako ischias.

Co se dozvíte v tomto článku:

• Jaké jsou příznaky ischias v těhotenství?
• Co způsobuje zánět sedacího nervu během těhotenství?
• U kterých těhotných žen je větší riziko vzniku ischias?
• Lze ischias v těhotenství předejít? Jaké možnosti máte?
• Jaké jsou metody léčby ischiasu v těhotenství?
• Cviky na uvolnění sedacího nervu v těhotenství
• Nejčastější dotazy

Upozornění na začátek

Ischias v těhotenství není totéž jako klasický ischias. To, co pomáhá lidem mimo těhotenství, nemusí být vždy vhodné pro vás. Stejně tak se mohou lišit příčiny i možnosti léčby.

Je to podobné jako s těhotenskou cukrovkou – když vám diabetici radí na základě svých zkušeností, nemusí si uvědomovat, že těhotenská cukrovka je úplně jiný problém. Stejně tak je třeba k těhotenskému ischiasu přistupovat specificky a s ohledem na vaši situaci.

Jaké jsou příznaky ischias v těhotenství? Jak se projevuje?

Bolest spojená s ischiasem může být různě intenzivní – od mírného nepohodlí až po tak silné obtíže, že vám znesnadní chůzi, ohýbání nebo zvedání předmětů. Často se zhoršuje v noci, což může narušit váš spánek a celkovou pohodu.

Nejčastější projevy ischias v těhotenství:

• Bolest na jedné straně hýždí nebo nohy, která může být občasná nebo trvalá.
• Bolest podél sedacího nervu, začínající v hýždích a pokračující přes zadní stranu stehna až do chodidla.
• Ostře vystřelující a palčivá bolest, která může přijít náhle a být velmi nepříjemná.
• Znecitlivění a pocit jehliček v noze – postižená noha bývá slabá a může se podlamovat v kolenou.
• Potíže s pohybem, ať už jde o chůzi, postavení, nebo dlouhé sezení.
• Zhoršení při předklonu, kašli nebo kýchnutí, kdy se tlak na sedací nerv zvyšuje.

Pokud některý z těchto příznaků zažíváte, je dobré zaměřit se na správnou péči o své tělo a vyhledat pomoc, pokud bolest přetrvává nebo se zhoršuje.

Jaké jsou příčiny zánětu sedacího nervu v těhotenství?

Příčiny ischias v těhotenství se liší od příčin u ostatních lidí. Mezi ty nejčastější patří:

• Svalové napětí a nestabilní klouby.
• Piriformis syndrom – problém s jedním ze svalů v hýždích, který je v těhotenství častou příčinou bolestí.
• Tlak na pánevní oblast spojený s bolestí pánevní kosti.
• Problém s kloubem SI (sakroiliakální skloubení, známé také jako „esíčko“), který se nachází mezi kostí kyčelní a křížovou.

Všechny tyto příčiny mají jednoho společného jmenovatele – těhotenský hormon relaxin. Tento hormon, který je nezbytný při porodu, způsobuje uvolnění a roztažení vazů a struktur spojujících kosti ke kloubům, zejména v oblasti pánve. Bohužel, již během těhotenství může jeho zvýšené množství vést k těmto nepříjemnostem.

Další možné příčiny ischias v těhotenství:

• Zvyšující se váha dítěte – způsobuje dodatečný tlak na pánevní a kyčelní klouby, což může přispět k problémům s kloubem SI a piriformis syndromu.
• Tlak miminka na sedací nerv – obzvlášť ve třetím trimestru, kdy se dítě přetáčí hlavou dolů.
• Dráždění nervu vlivem rostoucí dělohy.
• Špatné držení těla způsobené změnou těžiště těla kvůli rostoucímu bříšku a prsům.

Tělo se v těhotenství přirozeně mění, a i když jsou některé z těchto příčin nevyhnutelné, správná péče a prevence mohou výrazně zmírnit jejich dopad.

U kterých těhotných žen je větší riziko vzniku ischias?

Riziko zánětu sedacího nervu v těhotenství může být vyšší u žen, které:

• Měly nadváhu před těhotenstvím nebo ji získaly během těhotenství.
• Trpěly předchozími problémy nebo bolestmi v dolní části zad.
• Kouří – kouření ovlivňuje krevní oběh a celkové zdraví svalů a kostí.
• Mají osteoporózu – oslabení kostí může zvyšovat tlak na klouby a nervy.

Prevence ischias aneb jak předejít zánětu sedacího nervu?

Těhotenství je plné změn, které jsou občas radostné, ale někdy taky pořádně náročné. Nepříjemná bolest spojená s ischiasem však nemusí být nutnou součástí tohoto období. Stačí pár jednoduchých kroků, které mohou snížit riziko, že vás ischias potrápí:

• Držte se rovně: Postoj dělá hodně. Zkuste stát rovně a váhu rozkládat na obě nohy stejně. Možná ani nevíte, že si často „ulevujete“ a stojíte většinou váhy na jedné noze – a právě to může přetěžovat sedací nerv.

• Vyhněte se zvedání těžkých předmětů: Jasně, snadno se to řekne, ale těžší je to dodržet, zvlášť pokud už doma máte malé dítě. Sama jsem si tím prošla. Kdykoliv to jde, přenechte zvedání těžších věcí partnerovi nebo si zorganizujte den tak, abyste se tomu co nejvíc vyhnula.

Zůstaňte fit: Pohyb jako klíč k pohodě

Pohyb je během těhotenství nesmírně důležitý – nejen pro vaše zdraví, ale i pro prevenci a zmírnění bolesti spojené s ischiasem. Tady jsou konkrétní tipy, jak si ulevit:

1. Buďte aktivní a cvičte.
Pravidelný pohyb podporuje dobrý krevní oběh, což pomáhá tělu lépe zvládat bolest. Nemusí jít o nic náročného – i krátké procházky nebo jemné protahování udělají své.

2. Přizpůsobte pohyb bolestem.
Pokud cítíte bolest v zádech při rovné poloze, zkuste se lehce ohnout do oblouku. Tím přenesete váhu na jiné svaly a ulevíte sedacímu nervu.

3. Posilujte bederní a zádové svaly.
Jednoduché cviky, jako jsou dřepy nebo speciální cviky na záda, pomohou zlepšit držení těla a snížit tlak na páteř.

Přikládám tipy na mé oblíbené cvičení na protažení, posílení pánve a zad:

4. Polštáře, polštáře a ještě jednou polštáře.
V těhotenství jich prostě nikdy není dost. Používejte je při spánku na podporu pánevní oblasti, nebo se s nimi obložte při sezení. Ať už sáhnete po speciálním těhotenském či kojícím polštáři, nebo použijete několik obyčejných, vaše tělo vám poděkuje.

5. Zvedněte nohy nad pas.
Při sezení si podepřete nohy, aby byly výš než pas. Pomůžete tím zlepšit krevní oběh a snížit tlak na dolní část zad.

6. Nezapomínejte na přestávky během procházek.
Ano, chůze je skvělá, ale s přestávkami. Sama jsem to jednou přepískla – hodinu a půl jsem se nezastavila, a doma mě hned „odměnila“ bolest hýždě. Nepodceňujte odpočinek, poučte se z mých chyb. 😊

7. Zainvestujte do pohodlné obuvi.
Správné boty udělají zázraky. Vyberte si obuv, která zmírní tlak na dolní část zad a zajistí dostatečné odpružení při došlapu. Pokud váháte, běžecké boty jsou skvělou volbou – mají lepší odpružení než vycházková obuv a hodí se i na nenáročnou turistiku.

8. Hlídání hmotnosti je klíčové.
Stabilní přírůstek hmotnosti pomůže snížit tlak na páteř, klouby i sedací nerv. Tělo tak lépe zvládne změny spojené s těhotenstvím.

9. Vyhněte se prudkým pohybům.
Zkuste se vyvarovat náhlých a trhavých pohybů, které mohou zbytečně zatěžovat svaly a klouby.

10. Pořiďte si kvalitní matraci.
Tvrdá nebo středně tvrdá matrace poskytne dostatečnou oporu vašemu tělu a pomůže mu během spánku regenerovat.

11. Hýčkejte se těhotenskou masáží.
Dopřejte si těhotenskou masáž – je nejen příjemná, ale také pomáhá uvolnit napětí ve svalech a zlepšit krevní oběh. Jen se ujistěte, že masér má zkušenosti s těhotnými ženami.

12. Vyhněte se dlouhému vysedávání.
Sezení u PC nebo před TV delší než 20–30 minut není pro těhotné zrovna ideální. Dejte si pravidelně pauzu – protáhněte se, projděte se, nebo třeba pokliďte něco v domácnosti. Jakýkoliv pohyb pomůže rozhýbat tělo a ulevit sedacímu nervu.

Proč je dlouhé sezení tak škodlivé – nejen v těhotenství?

Dlouhé sezení nepříznivě ovlivňuje naše tělo hned v několika směrech, a to bez ohledu na to, jestli jste těhotná nebo ne. Omezuje svalovou činnost, která je zásadní pro podporu pohybu lymfy. Lymfatický systém totiž závisí na svalových stazích nohou. Při dlouhém sezení se svaly nohou téměř nezapojují, což zpomaluje činnost lymfy a tím i odstraňování škodlivých látek z těla.

Dle několika studií může příliš mnoho času stráveného vsedě vést k:

• Snížení aktivity enzymu lipoproteinová lipáza, který pomáhá spalovat tuk.
• Snížení hustoty kostní tkáně, což zvyšuje riziko zlomenin.
• Zúžení průměru cév a zvýšení krevního tlaku, což přispívá ke vzniku srdečních onemocnění.
• Negativnímu ovlivnění krevního cukru a cholesterolu, což zvyšuje riziko metabolických poruch.
• Vyššímu riziku vzniku nádorů prsu a tlustého střeva.
• Zkrácení délky života.

Zkrátka, dlouhé sezení je nepřítelem zdraví – a v těhotenství může ještě více zhoršovat problémy s bolestmi zad nebo pánevní oblasti. Proto se snažte pravidelně vstát, protáhnout se nebo se projít, abyste udržela své tělo v pohybu.

Více informací: Pohyb v těhotenství – kompletní průvodce pro všechny trimestry

Léčba ischias v těhotenství

Při akutních problémech je nejlepším řešením zajít za fyzioterapeutem nebo chiropraktikem. Na škodu není ani těhotenská masáž nebo akupunktura. Vždy je ale potřeba, aby měl daný odborník dostatečné zkušenosti s léčbou ischiasu u těhotných žen.

Při velké bolesti vám lékař může předepsat léky ve formě paracetamolu (Paralen apod.).

Co pomůže při samoléčbě ischiasu v těhotenství?

Dobrá zpráva je, že ischias je dočasný a nemá trvalé následky. Nemusíte se tedy bát o zdraví sebe ani svého miminka. Pokud vás zánět sedacího nervu přeci jen potrápí, zkuste následující tipy, které mohou bolest zmírnit:

• Úlevová poloha na boku: Lehněte si na bok s pokrčenými koleny. Tato poloha uvolňuje napětí v pánevní oblasti. Nejlepší regeneraci podpoří tvrdá nebo středně tvrdá matrace, která poskytne tělu správnou oporu.
• Zábaly: Na akutní bolest pomohou ledové zábaly, zatímco na mírnější obtíže jsou vhodné teplé zábaly. Účinné je i střídání obou typů – ledové a teplé zábaly aplikujte nad místem bolesti, což pomůže uvolnit svaly a zlepšit průtok krve.
• Protahování svalů: Jemné protahování nohou, hýždí a kyčlí snižuje tlak na sedací nerv a ulevuje od bolesti.
• Plavání: Voda je skvělým pomocníkem, protože podporuje hmotnost dítěte a snižuje tlak na páteř i klouby. Kromě toho umožňuje bezpečný pohyb bez zátěže na sedací nerv.

Cviky na uvolnění sedacího nervu v těhotenství

Pár jednoduchých cviků může vašemu bolavému tělu opravdu ulevit – a často rychleji, než byste čekaly.

Nebojte se je zařadit do svého dne. Cvičit můžete klidně několikrát – třeba během přestávky od sezení, při delší chůzi, kdy ucítíte tlak v zádech, nebo jen tak, když máte chvilku klidu.

Tyto cviky jsou úžasné nejen na uvolnění sedacího nervu, ale skvěle pomohou i při bolestech zad, pánve a kyčlí, které jsou v těhotenství tak běžné. Stačí chvilka pravidelného pohybu a vaše tělo vám poděkuje.

Cvik 1: Kočičí hřbet

Starý dobrý kočičí hřbet je skvělý způsob, jak uvolnit napětí a krásně protáhnout bederní páteř. Navíc je jednoduchý a zvládnete ho kdykoliv a kdekoliv.

• Zaujměte pozici na všech čtyřech.
  • Pomalu, s využitím břišních svalů, zakulaťte záda směrem nahoru.
  • Poté se vraťte do původní rovné polohy. Pokud chcete, můžete se jemně prohnout a zvednout hlavu.

Cvičte v klidném tempu a tak dlouho, jak vám to bude příjemné. Je to ideální cvik před spaním, kdy si potřebujete odlehčit a připravit tělo na regeneraci.

Pro moje bedra bylo tohle cvičení naprosté blaho: 😊

Cvik 2: Protažení svalu piriformis

Tento jednoduchý cvik vám pomůže protáhnout sval piriformis, který je schovaný hluboko v hýždích a může tlačit na sedací nerv.

• Posaďte se na židli, nohy mějte naplocho na zemi.
• Položte levý kotník na pravé koleno.
• Udržujte rovná záda a pomalu se naklánějte dopředu, dokud neucítíte příjemné protažení v oblasti hýždí.
• V této poloze zůstaňte 30 sekund.
• Opakujte podle potřeby a poté cvik proveďte na druhé straně.

Je to jednoduché, ale velmi účinné cvičení, které zvládnete třeba během přestávky na sezení. Pokud chcete vidět, jak na to, mrkněte na video (od cca 6. minuty) – celá série je opravdu skvělá.

Cvik 3: Protažení zad, hýždí a zadní části nohou

Hledáte cvik, který protáhne záda, hýždě i zadní končetiny naráz? Tento cvik je přesně pro vás – jednoduchý a efektivní.

• Postavte se čelem ke stolu nebo židli, chodidla mějte trochu dál od sebe, než je šířka vašich boků. Mezi vámi a stolem nechte mezeru asi 60–70 cm (podle vaší výšky).
• Natáhněte se rukama ke stolu a chytněte se jeho okraje (nebo židle). Pomalu se nakloňte dopředu a udržujte rovná záda.
• Stále se držte okraje stolu a vytahujte boky směrem od stolu, dokud neucítíte příjemné pnutí v zadní části stehen a zad.
• Pokud chcete, můžete lehce pohybovat boky ze strany na stranu.
• V této pozici vydržte 30 sekund až 1 minutu a uvolněte se.

Cvik 4: Protažení kyčelního kloubu

V těhotenství mohou být kyčle méně pohyblivé, což ovlivňuje zarovnání pánve a může způsobovat bolest. Tento cvik vám pomůže uvolnit kyčelní klouby a předejít nepříjemnostem.

• Začněte v pozici na čtyřech, stejně jako u kočičího hřbetu.
• Vyndejte jednu nohu a postavte ji před sebe, aby kyčle a koleno tvořily úhel 90 stupňů.
• Pomalu posuňte váhu dopředu, dokud neucítíte příjemné protažení v oblasti kyčlí.
• Držte pozici 30 sekund a poté vyměňte strany.
• Pro hlubší protažení můžete při nádechu zvednout ruce nad hlavu a při výdechu je opět položit na koleno.

Tento cvik je skvělý na uvolnění kyčlí a zároveň příjemně protahuje celou pánevní oblast:

Zkuste těhotenskou jógu

Těhotenská jóga je úžasný způsob, jak jemně protáhnout celé tělo, uvolnit napětí v pánvi a zádech a zlepšit celkovou pohodu. Navíc vám pomůže naladit se na své tělo a připravit ho na nadcházející změny.

Stačí pár minut denně, nebo tak dlouho, jak je vám to příjemné – i krátká praxe může udělat velký rozdíl.

Více informací: Spinning Babies – procvičte se k hladkému porodu

Pokud vás trápí ischias, doporučuji tuto speciální jógu zaměřenou právě na uvolnění sedacího nervu. Je ale skvělá i pro těhotné, které žádné bolesti nemají – pro klidnější mysl a pohodlnější tělo.

Nejčastěji kladené dotazy k ischiasu v těhotenství

---

Ischias v těhotenství sice může být nepříjemný, ale s těmi správnými tipy a péčí si můžete výrazně ulevit. Poslouchejte své tělo, dopřejte si odpočinek a nezapomeňte na pravidelný pohyb. Těhotenství je náročné, ale také jedinečné období – a vy si ho zasloužíte prožít co nejpohodlněji. Držím vám palce, ať se vám daří!