Ischias neboli zánět sedacího nervu v těhotenství

Bolestmi zad trpí v těhotenství 50-80 % žen. Objevují se nejčastěji ve 2. až 3. trimestru. Pokud tato bolest začíná v bederní nebo dolní části páteře a končí a přesouvá se přes stehno až do chodidla, jedná se o zánět sedacího nervu neboli ischias.

Co se dozvíte v tomto článku:

❓ Jaké jsou příznaky ischias v těhotenství?

❓ Jaké jsou příčiny zánětu sedacího nervu v těhotenství?

❓ Lze ischias v těhotenství nějak předejít? Jaké existují možnosti?

❓ Jaká je léčba ischias v těhotenství?

❗ Na začátek je třeba upřesnit, že ischias neboli zánět sedacího nervu je v těhotenství odlišný od klasického ischiasu. To, co pomáhá jiným, neznamená, že pomůže i vám v těhotenství. Rovněž příčiny a možnosti léčby jsou trochu odlišné.

Je to podobné jako s těhotenskou cukrovkou, kdy se vám snaží diabetici vštípit své zkušenosti a nechápou, že těhotenská cukrovka není to samé.

Jaké jsou příznaky ischias v těhotenství? Jak se projevuje?

Bolest při ischias může být mírná, ale taky dokáže znesnadnit chůzi a bolí při sebemenším ohýbání a zvedání předmětů. Objevuje se nejčastěji v noci.

Jak se ischias nejčastěji projevuje?

🔴 Občasná nebo neustálá bolest na jedné straně hýždí nebo nohy

🔴 Bolest podél sedacího nervu od hýždí přes zadní stranu stehna až po chodidlo

🔴 Ostře vystřelující a palčivá bolest

🔴 Znecitlivění a jehličky v noze, postižená noha je slabá a může se podlamovat v kolenou

🔴 Potíže s chůzí, postavením nebo sezením

🔴 Zhoršuje se při předklonu, kašli nebo kýchnutí

Jaké jsou příčiny zánětu sedacího nervu v těhotenství?

Příčiny ischias v těhotenství jsou odlišné než u ostatních lidí. Které patří k těm nejčastějším?

🟥 Svalové napětí a nestabilní klouby

🟥 Piriformis syndrom – piriformis syndrom se projevuje problémem s jedním ze svalů v hýždích. Bývá v těhotenství častou příčinou.

🟥 Tlak na pánevní oblast a z toho plynoucí bolest pánevní kosti

🟥 Problém s kloubem SI (sakroiliakální skloubení, lidově “esíčko”) – kloub SI se nachází mezi kostí kyčelní a křížovou.

❗ Všechny výše uvedené příčiny mají jeden jmenovatel – těhotenský hormon relaxin. Ten způsobuje uvolnění a roztažení vazů a struktur, které spojují kosti ke kloubům zejména v oblasti pánve.

Hormon je naprosto nezbytný při porodu, ale tím, že se zvyšuje jeho množství už během těhotenství, může vést k podobným nepříjemnostem.

Další možné příčiny ischias v těhotenství

🔴 K problémům s kloubem SI a ke vzniku piriformis syndromu může taky přispívat zvyšující se váha dítěte, kdy se tvoří další tlak na pánevní a kyčelní klouby.

🔴 Ve třetím trimestru, kdy se miminko přetáčí hlavou dolů, může tlačit na sedací nerv.

🔴 Dráždění nervu vlivem rostoucí dělohy

🔴 Špatné držení těla v důsledku změny těžiště (rostoucí bříško, prsa)

U kterých těhotných žen je větší riziko vzniku ischias?

🟥 Nadváha před nebo v průběhu těhotenství

🟥 Předchozí problémy a bolesti v dolní části zad

🟥 Kouření

🟥 Osteoporóza

Prevence ischias aneb jak předejít zánětu sedacího nervu?

Žádná z nás nestojí o nepříjemné stavy v těhotenství. Už tak je toto období plné psychických a tělesných změn, které mohou být občas velmi náročné.

Existují nějaké tipy, díky kterým snížíme riziko vzniku zánětu sedacího nervu? Ano, existují a je jich hned několik:

✅ Pokud je to možné, vyhněte se zvedání těžkých předmětů. V případě, že jste těhotné s druhým dítkem, které je ještě k tomu docela malé, to může být nelehký úkol. Sama jsem to tak měla. Zkuste tento bod dodržovat kdykoliv je to možné – například, když bude partner doma.

✅ Udržujte si dobrou pozici – stůjte rovně, aby se tělesná hmotnost rovnoměrně rozložila do všech svalů a nevyvíjel se dodatečný tlak na sedací nerv (například nestůjte většinou váhy na jedné noze).

Zůstaňte fit

✅ Zůstaňte aktivní a cvičte. Pohybem si zajišťujete dobrý krevní oběh, který napomáhá zvládnout bolest.

✅ Ohněte se do oblouku, jakmile ucítíte bolest v zádech při rovné poloze. Je potřeba co nejvíce rozložit váhu na ostatní svaly, aby si sedací nerv odpočinul.

✅ Posilujte – dřepy a cviky pro zpevnění zádových a bederních svalů pomáhají ke správnému držení těla.

Mé oblíbené cvičení na protažení, posílení pánve a zad najdete tady:

✅ Polštáře, polštáře, polštáře. V těhotenství jich není nikdy dost. Využijte je při spánku pro podporu pánevní oblasti nebo se s nimi obestelte při sezení. Je jedno, zda si koupíte těhotenský/kojící polštář nebo využijete víc klasických.

✅ Při sezení je taky dobré zvednout nohy nad pas pro zajištění lepšího krevního oběhu.

✅ Během procházek nezapomínejte na pravidelné přestávky. Ne jako já v těhotenství, kdy jsem si hodinu a půl neodpočinula, což se hned doma projevilo bolestí hýždě. Poučte se z mých chyb :).

✅ Vyvarujte se dlouhého vysedávání u PC a TV. Přibližně po 20-30 minutách byste se měly zvednout a aspoň se protáhnout, popř. se jít projít, něco poklidit apod.

Proč je dlouhé sezení nejen v těhotenství tak špatné?

Omezuje svalovou činnost, která je nezbytná pro podporu pohybu lymfy. Lymfatický systém je totiž závislý na svalových stazích nohou. Při sezení se svalstvo nohou téměř nezapojuje a činnost lymfatického systému je omezená. Tím dochází ke zpomalování odstraňování škodlivých látek z těla.

Dle několika studií příliš mnoho času stráveného v sedě vede ke:

• snížení aktivity enzymu lipoproteinová lipáza, který pomáhá spalovat tuk;
• snížení hustoty kostní tkáně a tím zvýšení rizika vzniku zlomenin;
• zúžení průměru cév a zvýšení krevního tlaku, což zvyšuje riziko vzniku nemocí srdce;
• ovlivňování krevního cukru a cholesterolu negativním způsobem;
• zvýšení rizika vzniku nádorů prsu a tlustého střeva;
• zkrácení života.

✅ Noste pohodlnou obuv, která zmírní tlak na dolní část zad. Boty by měly zajišťovat dostatečné odpružení při došlapu.

Vybírat můžete z vycházkové nebo běžecké obuvi. Za mě jsou lepší volbou běžecké boty, protože mají ještě větší odpružení než vycházkové. Bez problémů je využijete i na turistiku v našich končinách.

✅ Udržujte si stabilní přírůstek hmotnosti.

✅ Vyhněte se prudkým a trhavým pohybům.

✅ Pořiďte si tvrdou nebo středně tvrdou matraci, díky které se tělo lépe zregeneruje.

✅ Dopřejte si těhotenskou masáž.

• Pohyb v těhotenství: Proč může válení na gauči škodit vám i miminku?🤰

Léčba ischias v těhotenství

Při akutních problémech je nejlepším řešením zajít za fyzioterapeutem nebo chiropraktikem. Na škodu není ani těhotenská masáž nebo akupunktura. Vždy je ale potřeba, aby měl daný odborník dostatečné zkušenosti s léčbou ischiasu u těhotných žen.

Při velké bolesti vám lékař může předepsat léky ve formě paracetamolu (Paralen apod.).

Co pomůže při samoléčbě ischiasu v těhotenství?

❗ Ischias je pouze dočasný a nebude mít následky. Nemusíte se bát o zdraví sebe ani miminka.

Pokud se u vás zánět sedacího nervu projevil, můžete ho zmírnit několika způsoby:

✅ Úlevová poloha na boku s pokrčenými koleny. Je dobré zvolit tvrdou nebo středně tvrdou matraci, na níž se tělo lépe zregeneruje.

✅ Zábaly – na akutní bolest ledové zábaly, na lehčí formu ischias teplé zábaly. Účinná je i kombinace obojího. Střídejte ledové a teplé zábaly nad místem bolesti, aby se uvolnily svaly a zvýšil průtok krve.

✅ Protahování svalů nohou, hýždí a kyčlí pro snížení tlaku sedacího nervu.

✅ Plavání, protože voda podporuje hmotnost dítěte.

Cviky na uvolnění sedacího nervu v těhotenství

Stačí několik málo cviků a s vaším bolavým tělem se budou dít hotové zázraky.

❗ Nebojte se je zařadit do své denní rutiny. Klidně několikrát denně. Například při přestávce od sezení, jakmile ucítíte tlak v zádech při delší chůzi apod.

Cviky jsou skvělé nejen na uvolnění sedacího nervu, ale obecně při jakýchkoliv bolestech zad, pánve a kyčlí v těhotenství.

Cvik #1:

Prvním cvikem je starý dobrý kočičí hřbet, při kterém se vám krásně protáhne bederní páteř.

• Zaujměte pozici na všech čtyřech.
• Pomalu se zapojením břišních svalů zakulaťte záda.
• Vraťte se do původní rovné polohy. Můžete se taky trochu prohnout s hlavou vzpřímenou.

Cvik můžete provádět tak dlouho, jak vám to bude příjemné. Je ideální před spaním.

Pro moje bedra bylo tohle cviční blaho 😀:

Cvik #2:

Tímto jednoduchým cvikem si protáhnete sval piriformis, který je hluboko v hýždích.

• Posaďte se na židli s nohama naplocho na zemi.
• Položte levý kotník na pravé koleno.
• Udržujte rovná záda a pomalu se naklánějte dopředu, dokud neucítíte protažení hýždí.
• Počkejte 30 sekund. Opakujte dle potřeby.

Cvik si můžete názorně prohlédnout v tomto videu od cca 6 minuty (ale celá série je dobrá):

Cvik #3:

Chcete protáhnout naráz záda, hýždě a zadní končetiny? Zkuste tento cvik:

• Postavte se čelem ke stolu nebo židli tak, aby vzdálenost mezi chodidly byla trochu větší než vaše boky. Nechte si mezi vám a stolem mezeru (cca 60-70 cm dle výšky).
• Natáhněte se rukama ke stolu a přidržte se za okraj stolu (nebo židle) a nakloňte se dopředu. Udržujte záda rovná.
• Stále se držte okraje stolu a vytahujte boky od stolu, dokud neucítíte pnutí svalů v zadní části stehen a zad.
• Můžete taky pohybovat boky ze strany na stranu.
• Vydržte půl minuty až minutu.

Cvik #4:

Mnoho žen má v těhotenství málo pohyblivé kyčle, což může ovlivnit zarovnání a držení pánve a tím způsobovat bolest. Tento cvik pomůže k protažení kyčelního kloubu.

• Výchozí pozicí je pozice na čtyřech (jako v případě kočičího hřbetu).
• Vyndejte jednu nohu a postavte jí před sebe, aby kyčle a koleno byly v úhlu 90 stupňů.
• Posuňte svou váhu dopředu, až ucítíte protažení (viz 1. obrázek).
• Podržte 30 sekund a poté opakujte na druhé straně. Můžete se nadechnout s rukama nahoru (viz 2. obrázek) a s vydechnutím je opět položit na koleno.

Tato lekce je zase skvělá na protažení kyčlí:

Zkuste těhotenskou jógu

Díky těhotenské józe si skvěle protáhnete celé tělo. Eliminujete tak bolest pánve a zad a budete se cítit o mnohem lépe. Stačí pár minut nebo tak dlouho, jak vám to bude příjemné.

Tato jóga je skvělá přímo na ischias (cvičit ji ale můžete i bez toho):

• SPINNING BABIES: procvičte se k hladkému porodu 🤰

---

Nejčastěji kladené dotazy k ischias v těhotenství

---

Toto byly tipy, jak bojovat se zánětem sedacího nervu v těhotenství. A vyhrát :).