Ischias neboli zánět sedacího nervu v těhotenství

Bolestmi zad trpí v těhotenství 50-80 % žen. Objevují se nejčastěji ve 2. až 3. trimestru. Pokud tato bolest začíná v bederní nebo dolní části páteře a končí a přesouvá se přes stehno až do chodidla, jedná se o zánět sedacího nervu neboli ischias.

Co se dozvíte v tomto článku:

❓ Jaké jsou příznaky ischias v těhotenství?

❓ Jaké jsou příčiny zánětu sedacího nervu v těhotenství?

❓ Lze ischias v těhotenství nějak předejít? Jaké existují možnosti?

❓ Jaká je léčba ischias v těhotenství?

❗ Na začátek je třeba upřesnit, že ischias neboli zánět sedacího nervu je v těhotenství odlišný od klasického ischiasu. To, co pomáhá jiným, neznamená, že pomůže i vám v těhotenství. Rovněž příčiny a možnosti léčby jsou trochu odlišné.

Je to podobné jako s těhotenskou cukrovkou, kdy se vám snaží diabetici vštípit své zkušenosti a nechápou, že těhotenská cukrovka není to samé.

ischias v těhotenství

Jaké jsou příznaky ischias v těhotenství? Jak se projevuje?

Bolest při ischias může být mírná, ale taky dokáže znesnadnit chůzi a bolí při sebemenším ohýbání a zvedání předmětů. Objevuje se nejčastěji v noci.

Jak se ischias nejčastěji projevuje?

🔴 Občasná nebo neustálá bolest na jedné straně hýždí nebo nohy

🔴 Bolest podél sedacího nervu od hýždí přes zadní stranu stehna až po chodidlo

🔴 Ostře vystřelující a palčivá bolest

🔴 Znecitlivění a jehličky v noze, postižená noha je slabá a může se podlamovat v kolenou

🔴 Potíže s chůzí, postavením nebo sezením

🔴 Zhoršuje se při předklonu, kašli nebo kýchnutí

Jaké jsou příčiny zánětu sedacího nervu v těhotenství?

Příčiny ischias v těhotenství jsou odlišné než u ostatních lidí. Které patří k těm nejčastějším?

🟥 Svalové napětí a nestabilní klouby

🟥 Piriformis syndrom – piriformis syndrom se projevuje problémem s jedním ze svalů v hýždích. Bývá v těhotenství častou příčinou.

🟥 Tlak na pánevní oblast a z toho plynoucí bolest pánevní kosti

ischias v těhotenství / zánět sedacího nervu v těhotenství

🟥 Problém s kloubem SI (sakroiliakální skloubení, lidově “esíčko”) – kloub SI se nachází mezi kostí kyčelní a křížovou.

❗ Všechny výše uvedené příčiny mají jeden jmenovatel – těhotenský hormon relaxin. Ten způsobuje uvolnění a roztažení vazů a struktur, které spojují kosti ke kloubům zejména v oblasti pánve.

Hormon je naprosto nezbytný při porodu, ale tím, že se zvyšuje jeho množství už během těhotenství, může vést k podobným nepříjemnostem.

Další možné příčiny ischias v těhotenství

🔴 K problémům s kloubem SI a ke vzniku piriformis syndromu může taky přispívat zvyšující se váha dítěte, kdy se tvoří další tlak na pánevní a kyčelní klouby.

🔴 Ve třetím trimestru, kdy se miminko přetáčí hlavou dolů, může tlačit na sedací nerv.

ischias v těhotenství / zánět sedacího nervu v těhotenství

🔴 Dráždění nervu vlivem rostoucí dělohy

🔴 Špatné držení těla v důsledku změny těžiště (rostoucí bříško, prsa)

U kterých těhotných žen je větší riziko vzniku ischias?

🟥 Nadváha před nebo v průběhu těhotenství

🟥 Předchozí problémy a bolesti v dolní části zad

🟥 Kouření

🟥 Osteoporóza

Prevence ischias aneb jak předejít zánětu sedacího nervu?

Žádná z nás nestojí o nepříjemné stavy v těhotenství. Už tak je toto období plné psychických a tělesných změn, které mohou být občas velmi náročné.

Existují nějaké tipy, díky kterým snížíme riziko vzniku zánětu sedacího nervu? Ano, existují a je jich hned několik:

✅ Pokud je to možné, vyhněte se zvedání těžkých předmětů. V případě, že jste těhotná s druhým dítkem, které je ještě k tomu docela malé, to může být nelehký úkol. Sama jsem to tak měla. Zkuste tento bod dodržovat kdykoliv je to možné – například když bude partner doma.

✅ Udržujte si dobrou pozici – stůjte rovněaby se tělesná hmotnost rovnoměrně rozložila do všech svalů a nevyvíjel se dodatečný tlak na sedací nerv (například nestůjte většinou váhy na jedné noze).

Zůstaňte fit

ischias v těhotenství / zánět sedacího nervu v těhotenství

✅ Zůstaňte aktivní a cvičte. Pohybem si zajišťujete dobrý krevní oběh, který napomáhá zvládnout bolest.

✅ Ohněte se do oblouku, jakmile ucítíte bolest v zádech při rovné poloze. Je potřeba co nejvíce rozložit váhu na ostatní svaly, aby si sedací nerv odpočinul.

✅ Posilujte – dřepy a cviky pro zpevnění zádových a bederních svalů pomáhají ke správnému držení těla.

ischias v těhotenství / zánět sedacího nervu v těhotenství

Mé oblíbené cvičení na protažení, posílení pánve a zad najdete tady:

✅ Polštáře, polštáře, polštáře. V těhotenství jich není nikdy dost. Využijte je při spánku pro podporu pánevní oblasti nebo se s nimi obestelte při sezení. Je jedno, zda si koupíte těhotenský/kojící polštář nebo využijete víc klasických.

✅ Při sezení je taky dobré zvednout nohy nad pas pro zajištění lepšího krevního oběhu.

✅ Během procházek nezapomínejte na pravidelné přestávky. Ne jako já v těhotenství, kdy jsem si hodinu a půl neodpočinula, což se hned doma projevilo bolestí hýždě. Poučte se z mých chyb :).

✅ Vyvarujte se dlouhého vysedávání u PC a TV. Přibližně po 20-30 minutách byste se měla zvednout a aspoň se protáhnout, popř. se jít projít, něco poklidit apod.

Proč je dlouhé sezení nejen v těhotenství tak špatné?

Omezuje svalovou činnost, která je nezbytná pro podporu pohybu lymfy. Lymfatický systém je totiž závislý na svalových stazích nohou. Při sezení se svalstvo nohou téměř nezapojuje a činnost lymfatického systému je omezená. Tím dochází ke zpomalování odstraňování škodlivých látek z těla.

Dle několika studií příliš mnoho času stráveného v sedě vede ke:

  • snížení aktivity enzymu lipoproteinová lipáza, který pomáhá spalovat tuk;
  • snížení hustoty kostní tkáně a tím zvýšení rizika vzniku zlomenin;
  • zúžení průměru cév a zvýšení krevního tlaku, což zvyšuje riziko vzniku nemocí srdce;
  • ovlivňování krevního cukru a cholesterolu negativním způsobem;
  • zvýšení rizika vzniku nádorů prsu a tlustého střeva;
  • zkrácení života.

✅ Noste pohodlnou obuv, která zmírní tlak na dolní část zad. Boty by měly zajišťovat dostatečné odpružení při došlapu.

Vybírat můžete z vycházkové nebo běžecké obuvi. Za mě jsou lepší volbou běžecké boty, protože mají ještě větší odpružení než vycházkové. Bez problémů je využijete i na turistiku v našich končinách.

✅ Udržujte si stabilní přírůstek hmotnosti.

✅ Vyhněte se prudkým a trhavým pohybům.

✅ Pořiďte si tvrdou nebo středně tvrdou matraci, díky které se tělo lépe zregeneruje.

✅ Dopřejte si těhotenskou masáž.

Léčba ischias v těhotenství

Při akutních problémech je nejlepším řešením zajít za fyzioterapeutem nebo chiropraktikem. Na škodu není ani těhotenská masáž nebo akupunktura. Vždy je ale potřeba, aby měl daný odborník dostatečné zkušenosti s léčbou ischiasu u těhotných žen.

Při velké bolesti vám lékař může předepsat léky ve formě paracetamolu (Paralen apod.).

Co pomůže při samoléčbě ischiasu v těhotenství?

❗ Ischias je pouze dočasný a nebude mít následky. Nemusíte se bát o zdraví sebe ani miminka.

Pokud se u vás zánět sedacího nervu projevil, můžete ho zmírnit několika způsoby:

✅ Úlevová poloha na boku s pokrčenými koleny. Je dobré zvolit tvrdou nebo středně tvrdou matraci, na níž se tělo lépe zregeneruje.

✅ Zábaly – na akutní bolest ledové zábaly, na lehčí formu ischias teplé zábaly. Účinná je i kombinace obojího. Střídejte ledové a teplé zábaly nad místem bolesti, aby se uvolnily svaly a zvýšil průtok krve.

✅ Protahování svalů nohou, hýždí a kyčlí pro snížení tlaku sedacího nervu.

 Plavání, protože voda podporuje hmotnost dítěte.

Cviky na uvolnění sedacího nervu v těhotenství

Stačí několik málo cviků a s vaším bolavým tělem se budou dít hotové zázraky.

❗ Nebojte se je zařadit do své denní rutiny. Klidně několikrát denně. Například při přestávce od sezení, jakmile ucítíte tlak v zádech při delší chůzi apod.

Cviky jsou skvělé nejen na uvolnění sedacího nervu, ale obecně při jakýchkoliv bolestech zad, pánve a kyčlí v těhotenství.

Cvik #1:

Prvním cvikem je starý dobrý kočičí hřbet, při kterém se vám krásně protáhne bederní páteř.

  • Zaujměte pozici na všech čtyřech.
  • Pomalu se zapojením břišních svalů zakulaťte záda.
  • Vraťte se do původní rovné polohy. Můžete se taky trochu prohnout s hlavou vzpřímenou.

Cvik můžete provádět tak dlouho, jak vám to bude příjemné. Je ideální před spaním.

Pro moje bedra bylo tohle cviční blaho 😀:

Cvik #2:

Tímto jednoduchým cvikem si protáhnete sval piriformis, který je hluboko v hýždích.

  • Posaďte se na židli s nohama naplocho na zemi.
  • Položte levý kotník na pravé koleno.
  • Udržujte rovná záda a pomalu se naklánějte dopředu, dokud neucítíte protažení hýždí.
  • Počkejte 30 sekund. Opakujte dle potřeby.

Cvik si můžete názorně prohlédnout v tomto videu od cca 6 minuty (ale celá série je dobrá):

Cvik #3:

Chcete protáhnout naráz záda, hýždě a zadní končetiny? Zkuste tento cvik:

  • Postavte se čelem ke stolu nebo židli tak, aby vzdálenost mezi chodidly byla trochu větší než vaše boky. Nechte si mezi vám a stolem mezeru (cca 60-70 cm dle výšky).
  • Natáhněte se rukama ke stolu a přidržte se za okraj stolu (nebo židle) a nakloňte se dopředu. Udržujte záda rovná.
  • Stále se držte okraje stolu a vytahujte boky od stolu, dokud neucítíte pnutí svalů v zadní části stehen a zad.
  • Můžete taky pohybovat boky ze strany na stranu.
  • Vydržte půl minuty až minutu.

Cvik #4:

Mnoho žen má v těhotenství málo pohyblivé kyčle, což může ovlivnit zarovnání a držení pánve a tím způsobovat bolest. Tento cvik pomůže k protažení kyčelního kloubu.

ischias v těhotenství / zánět sedacího nervu v těhotenství
  • Výchozí pozicí je pozice na čtyřech (jako v případě kočičího hřbetu).
  • Vyndejte jednu nohu a postavte jí před sebe, aby kyčle a koleno byly v úhlu 90 stupňů.
  • Posuňte svou váhu dopředu, až ucítíte protažení (viz 1. obrázek).
  • Podržte 30 sekund a poté opakujte na druhé straně. Můžete se nadechnout s rukama nahoru (viz 2. obrázek) a s vydechnutím je opět položit na koleno.

Tato lekce je zase skvělá na protažení kyčlí:

Zkuste těhotenskou jógu

Díky těhotenské józe si skvěle protáhnete celé tělo. Eliminujete tak bolest pánve a zad a budete se cítit o mnohem lépe. Stačí pár minut nebo tak dlouho, jak vám to bude příjemné.

Tato jóga je skvělá přímo na ischias (cvičit ji ale můžete i bez toho):


Nejčastěji kladené dotazy k ischias v těhotenství

Jaké jsou příčiny ischias v těhotenství?

Ischias v těhotenství není to samé jako ischias u netěhotných žen či mužů. Příčiny jsou zcela odlišné. Jejich kompletní výčet najdete zde.

Jak se ischias projevuje?

Bolest při ischias může být mírná, ale taky dokáže znesnadnit chůzi a bolí při sebemenším ohýbání a zvedání předmětů. Objevuje se nejčastěji v noci.

Lze zánětu sedacího nervu nějak předejít?

Ano, lze. Tipů, jak zánětu sedacího nervu předejít, je hned několik. Zde najdete jejich podrobný přehled.

Dá se ischias léčit?

Ano, existuje několik metod, díky kterým potíže v souvislosti se zánětem sedacího nervu zmírníte nebo dokonce eliminujete. Konkrétní metody včetně cviků zde.


Toto byly tipy, jak bojovat se zánětem sedacího nervu v těhotenství. A vyhrát :).

Znáte někoho, kdo hledá inspiraci? Udělejte mi radost a pošlete článek do světa :).

Napsat komentář